慢性化脓性中耳炎

　　我父亲今年77岁，他10岁时第一次患中耳炎，因家境贫寒没得到彻底治疗。几十年来他因生气上火等原因中耳炎常发作，左侧重于右侧，听力不好，在耳边大声说话能听到。近七八年除听力下降外，耳鸣越来越重，特别是夜晚较重，常需服用安眠药来解决睡觉问题，他说响得厉害时就像飞机在耳边轰鸣，看到七十多岁的老父亲如此痛苦我也很着急，希望能得到专家的帮助。  　

　　郑州读者任培红

　　武汉协和医院孔维佳教授为患者解答：

　　根据您所描述的您父亲的病情，我们大致判断他可能患有慢性化脓性中耳炎。

　　耳朵可以分为外耳、中耳和内耳三个部分，通俗地讲，慢性化脓性中耳炎就是中耳的慢性炎症，主要表现为反复的耳内流脓、听力下降，有时伴随耳鸣等症状。传统上，慢性化脓性中耳炎分为三种类型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。亦可分为慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤和慢性化脓性中耳炎不伴胆脂瘤。

　　单纯型是最轻的一种，有时因感冒或洗头洗澡时耳内进水等原因诱发中耳炎急性发作和慢性迁延而耳内流脓。骨疡型和胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎虽然在发病早期也表现为耳内流脓、听力下降和耳鸣等，但病变可在中耳内持续发展，破坏骨质，向内耳、颅脑等重要部位侵犯，从而引起严重的并发症，所以一旦诊断为骨疡型或胆脂瘤型的慢性化脓性中耳炎，需手术清除中耳内的病变，避免颅内外并发症的发生。需要强调的是胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎并不是肿瘤，而是炎症。

　　至于您父亲患的具体是哪种类型的慢性化脓性中耳炎，我们建议您能送他到正规医院检查，了解中耳及邻近组织的情况进行诊断并决定治疗方案。

　　因为存在鼓膜穿孔，中耳积脓以及细菌毒素可损伤内耳，慢性化脓性中耳炎病人本身就有听力下降的症状。此外，您父亲今年已有77岁高龄，随着年龄的增加，器官功能减退造成的老年性耳聋也可能是造成听力差的一个重要原因。另外我们还需要了解您父亲是否患有高血压、糖尿病等内科疾病，这些疾病常会引起耳部的微循环障碍，都可表现为听力下降和耳鸣等。具体听力下降到什么水平可到医院检查了解，并根据中耳病变情况和耳聋的性质与程度进行相应的治疗。

　　耳鸣指主观上感觉耳内或头部有声音，但外界并无相应的声音存在。耳鸣是耳科临床最常见的症状之一，耳局部疾病和全身疾病都可能导致耳鸣，影响因素很多，并且耳鸣的发生和患者的心理状态有密切关系。

　　耳鸣并不是没有办法治疗，而是要针对病因进行综合治疗。如果中耳有炎症，就需要针对性治疗，如果是因为内耳病变，就可以进行扩张血管和营养神经的治疗。对以上病因治疗均不奏效的顽固性耳鸣，可通过放松训练、心理调整和声治疗等使病人对耳鸣适应和习惯。

　　总之，建议您送他到正规医院进行诊疗。祝您父亲早日康复！ 

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