把握突聋的治疗时机很重要

　　我今年32岁，于2005年5月16日感觉右耳听力下降并伴有耳鸣，立即到当地医院就诊。专家诊断为突发性耳聋，治疗方案是药物、输液并同时作高压氧一周。治疗后有好转但效果不明显。其后我又试用了很多偏方，都没有疗效。目前听力下降、耳鸣严重，盼能帮我找到专家和治疗方法。                    ——山东患者张先生

　　突发性聋简称突聋，是耳鼻咽喉科常见病、多发病，是突然发生的原因不明的感音神经性聋，数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰。

　　发生突聋主要有两种原因：

　　1.内耳微循环障碍：内耳动脉为一极度弯曲的末梢动脉，无侧支循环，在人情绪剧烈波动之后，肾上腺素分泌增加，内耳小动脉发生痉挛，血管内血流缓慢，血液处于高凝状态，甚至出现栓塞，引起内耳供氧不足而导致突聋。

　　2.病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史。当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和性结合，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋。另外病毒如与听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。

　　有人认为，发生突聋是着急、上火或累着了，吃点“去火药”就可以了。其实不然，虽然不经任何治疗，大约会有1/3的突聋患者可以自愈，但切不可心存侥幸，等待观望或放弃治疗，以免因没有及时治疗而造成永久性耳聋。目前大多数医院都采取以静脉药物和高压氧为主的综合治疗。

　　把握突聋的治疗时机很重要

　　对突聋的治疗越早效果越好。发病后治疗的时间越晚，其听力恢复的可能性越小。如果能在发病1周内及时治疗，约80％的病人可获得痊愈或听力部分恢复；8～12天开始治疗者听力恢复的可能性降至50％；20～30天开始治疗者仅为20％。国外有资料报道：病程超过1个月者，听力已基本定型，听力恢复的可能性不大，多将成为永久性感音神经性耳聋。但仍不能放弃治疗，可继续治疗3～6个月，个别患者听力仍可恢复。对未经系统治疗的病例，即使病程超过1个月，也不应放弃治疗，可酌情用药或改变治疗方案7～15天，在低、中频区域或可恢复部分听力。超过2个月则能恢复者甚少，有报告指出仅9％，治疗意义较小。但这仅指大部分病人，不排除有个体差异的病人，个别患者耳聋1～3年甚至10年，治疗后也不同程度地提高了听力，但很少有完全恢复。因此，也有人主张短期不见效者，不一定不能恢复，应坚持较长时间的治疗。

　　按照你信中所写的情况来看，应该说你所就诊的医院在治疗方法上是比较全面的。从发病到现在时间已经比较长了，听力恢复的可能性应该很小。你也可以继续口服药物，但最主要的是面对现实。以现有的医疗水平，单纯靠药物等保守治疗手段能够恢复你听力的可能性较小。应保持平和的心态，以防耳聋进一步加重。

　　教你几招改善听力的方法

　　如果想改善听力，可以有以下几种方法：

　　如果是单侧全聋，可配戴骨锚式助听器，这是一种骨导助听器，即使单侧听力完全丧失，也可通过对侧耳感音以获得双耳听力的效果。验配需要一个小手术将这种助听器安装在耳后颅骨上。

　　如果是单侧部分聋，可考虑配戴助听器。由于助听器新技术的出现，如方向性麦克风，数字助听器，移频助听器等，选用合适的助听器，可获得良好的效果。

　　如果是双侧全聋，可考虑植入人工耳蜗，这是目前认为对全聋患者唯一肯定有效的电子装置，它通过电流直接刺激听神经，语后聋的效果通常较好，语前聋者越早植入，效果越好。

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